好坏不是医生唯一评判标准

今天打算按人物来讨论下，很多人在讨论你觉得剧中某某医生是一个好医生吗？其实很难回答，因为好坏是一个二极管的问题，但现实远超出这两个选择。因为人性是复杂的，不是非黑即白，很难用单一的标准评判。 鸟教授很多人说他在剧里是一个彻头彻尾的反派人物，皮笑肉不笑，永远的利益驱动者，可以随时放弃政治斗争失败的一方，随时保持在胜利者的阵营。我想从几个方面分别聊下这个角色： 鸟教授做为里见上司：里见是一个本醉心于研究的医学学者，不懂政治斗争，甚至敢质疑鸟教授的诊断，可以说是完全不给上司面子，但他能一直留在医院从事研究，其实也是得益于鸟教授。首先是研究的经费是靠鸟教授去争取，其次如果如众人所说鸟教授是一个小肚鸡肠的人，里见可能早就不在这个团队里了，也不太可能做到助教授的地位。当然，里见因为研究能力，对鸟教授也是有好处的，比如他推荐里见获得橘奖就可以拿到奖金，奖金又可以反向去做一些事。但试问现实职场，见过太多打压下属的上司了，因为妒才，将其雪藏，穿小鞋，不给资源，哪怕下属可能会在事业上给自己有帮助，但大部分领导都会选择平庸听话的，而不是有能力不听自己话的人。哪怕是管理学或是相关的书籍，都会建议建设一个协作能力更强的团队，而不是突出个人能力不懂合作的团队。 鸟教授做为医院管理者：虽然他做所有事情都是为了利益驱动，但是建设癌症治疗中心这事他的推动，哪怕初心不是为了病人，但在某种程度上，也是间接推动了医院的进一步发展。以及当财前因为没有做足术前检查，未及时发现病人癌细胞扩散，导致病人死亡。我们在财前的部分再具体说，但做为管理者，鸟教授的处理从医院的角度来说，是避免了医闹。如果失误不是因为自大的财前造成的，而只是医院一名普普通通的医生呢，这个时候他唯一可以依靠的就是医院了，他的出错可能是无心的，以及医生在成长的路上很难避免失误。我们这里不从病人角度说，不是说我觉得医生失误是可以理解的，不把人命当人命，而是很多时候事情就是很复杂，有很多不同的角度去看这个事。如果是一个普通医生，或者闹剧扩大可能会演变成一些更不愿意看到的后果。鸟教授是为了息事宁人，也是为了医院的角度，但是做为一个普通医生，这个时候是很需要有人一起来支持自己，帮助自己度过这个困难的时期。对于医院资源的使用，比如临终病人是占用公共资源，虽然不近人情，但是医院床位紧张的情况下，确实对于医生来说是需要去分轻重缓急的，假设如果有一个癌症早期病人因为资源床位 鸟教授做为医生：我觉得是不太合格的，很难说是否既有政治斗争很厉害同时医术又很好能顾及到病人的医生存在。从全剧里看，感觉很难两样兼顾，但不一定没有，但这个需要太多因素才能出这样一个人了，后面在讨论大河内的时候，我们可以再聊聊这个话题。他做为医生方面，仍然是医院管理者的思维，而不是以病人为本的思维，比如不应该把资源浪费到癌症晚期病人身上，临终关怀不是医院的工作。以及对于已经做出过的诊断，不愿意听别人的建议，觉得里见怀疑病人是胰腺癌需要做更多的检查是浪费医院资源浪费病人时间金钱。做为病人你肯定是不愿意遇上这么一个不负责的医生，并且以他教授的名义，大部分病人都会因为title去信任他的判断，但却有可能延误病人的病情。特别是在国内，你去找一个三甲医院主任医生治疗，一定是出于对他的信任，首先要挂到专家号就是一件很难的事，需要订闹钟准时抢号，或者是以几百的价格去预约一个特需号，最后病情因为他的误诊耽误了，特别是胰腺癌这种很难在早期被发现，一旦发现基本都是晚期的癌症，作为病人和家属是不愿意去面对这一最终结果的。 东教授：如果没有阻止财前当教授这一段政治斗争的描述，我会觉得他是一个各方面兼顾都很好的人，无论是做为上司、医院管理者、医生，我觉得各方面都平衡得很好。 做为财前的上司：一开始会觉得东教授有些妒才，没有容忍能人的气量，对于自己的能干的下属没有提拔的意愿。不过一个人的人品其实是可以见微知著的，在财前一直追随他的路上，他之前没有怀疑过财前做为医生的品德吗，还是说财前掩盖得太好了。我觉得可能他认为财前没有遵循医生的本心是一方面，但另一方面或许还是会有一些对后浪的嫉妒。虽然说从本心上来说他是一个有医德的医生，但他完全可以用另一种方式去教导财前，让他不要一心只想着往上爬，需要更多地不忘记做为医生的本职工作。而非是一种想把他踢出去局的方式。所以我觉得东教授本身是对后浪的财前有一些嫉妒，有一些忌惮，哪怕他们其实没有很大的利益冲突。 做为医院管理者：东教授不是完全不知政治斗争的那种人，比如早期他和鸟教授的关系还不错，他也会参与教授之间的社交活动。并且因为对财前不适合做教授这事，他也会游走在各种关系之中，用一些政治手段去阻止财前当上医生。但只是他不完全像鸟教授那么精通，因为他是一个有个人感情的人，比如他曾多次有想和财前和解的期望，只是每次都落空了。偶尔一两次在政治斗争中有出色表现时都会沾沾自喜，老手不会这样轻易暴露自己的。其实做为医院的管理者里，东教授之方面在剧里看得到的描述比较少，更多地是他在政治斗争中的表现，因为他不是一个擅长的人，所以很多时候都能看到他的心急，挫败时的无力感，以及在这个斗争中偶尔也会忘记最初是因为什么原因反对财前了，最后有点只是为了斗争而斗争。 做为医生：东教授在肺科方面是专家级别的，医术毋庸置疑，财前也对东教授这方面是认可的。他对病人也是很细心以及耐心的，从他巡诊时对病人的态度可以看出来。医术和仁心同时兼具的人。可以肯定地说他是一个好医生，以及他从不将病人与政治斗争关联起来，不会因为政治原因而忘记做为医生的本职工作以及医生的本心。 大河内：大神级别的存在，做为医生非常尽职尽现，以病人为先；不参与政治斗争，但却关心医院的发展，考察候选人是否有以病人为先的初心，在必要时会利用自己的影响；认真研究学术，推动医疗技术的发展。德高望重，但其实如果能有一部剧拍拍大河内早期当医生的经历，我也会觉得蛮有意思的。他有里见最优秀的品质，同时也不会像里见一样成为政治斗争的牺牲品，他一定在早年遇到了一个很好的上司，不妒才，给予他充足的学术研究资源和发展机会，让他的技术得到所有人的认可，从而获得一定地位和话语权。但里见却很难成为第二个大河内，因为他不具备这一切的因素，这一切极其难得的因素同时具备。大多医生只沉心于学术，就很难获得职场上的胜利，大多情况是成果被偷窃，职场上被打压。只能说有初心的医生大多可能都是里见的情况，百分之一的概率能成为大河内。 财前：特别复杂的一位，对他是又爱又恨，这个角色刻画得非常饱满，把人性的复杂体现得淋漓尽致。首先是他的出生贫困，决定了他的眼界或是决定了他的政治能力的上限。我经常说一个人非常自负的人，大多情况可能是因为极度自卑造成的，财前我也这么认为。因为家庭情况，选择入赘，内心暗自与里见较劲，都进一步加深了他的自卑，从而进一步加大了他的自负。 做为上司：在手术时，下属出错了，他能够极其淡定地处理突发情况，且不会因此去怪下属或就此不给对方新的机会，不管他目的是否出于拉拢人心的行为。下属能从他的身上学到本事，且他早期营造出来的形象是一个非常和善的人，愿意提携下属的好领导。但后期他的野心和自负的暴露，其实他也是会排除异己之人。他需要的下属是完全听从他的命令，全力拥护他的人。 做为医院管理者：他的很多想法是和鸟教授一样的，但不一样的是，偶尔他还是有一些自己的本心和坚持。鸟教授就评价他和里见，两个人看似完全不同，但有些方面是很相似的，比如坚持。他做医院管理者，其实也是推动者医院的发展，医疗技术的进步，并且做这些有一些是来自做为医生的本心，也有一部分是来自于对权力的渴望。 做为医生：他的医术是绝对了得的，但是如果对医生的评价只有医术，那就不会有这么多医患关系问题。他是那种通过医生权威获得病人信任的人，但是对病人从情感态度方面其实做得很差。但医生能否很好地兼顾两者，我个人觉得确实很难的，尤其是他们很多时候都是职业本能，或是从专业的角度的出发，以及医疗资源与病人的比例不对等，如果有太多情感方面的关心，有的时候就会影响就诊的速度，影响其他病人的进度。这个可能更多的还是资源上的匹配来解决这一问题或许才是根本。 里见：理想主义者能成功吗？ 做为上司：他醉心于研究，但因为容易得罪人，在医院这个派系林立的地方，跟着他的下属其实很难有好的发展。首先就是里见都难有好的发展，更别说比他地位更低的理想主义者了。他的一举一动不但会影响自己的命运，也会影响到帮助他的下属命运。所谓得道者多助，虽然这里的道是指本人的本心，你有医德你就是得道，但我不认为，我觉得这里的道更适合用于别人认为你得道了，大河内是得道者，但里见不是，他只是在得道的路上，所以他没有多助。当他需要大家帮忙做学术研究时，大家都走开了，不愿意因为他得罪人。在他失去大学医院助教身份时，也只有大河内，也只能是他出来帮忙了。 做为医院管理者：浪速大学不具备临终关怀相关的医疗资源，但他希望能接收这些病人，可这只是理想主义者的信念，无法演变成现实，在说鸟教授的部分就说到了，可能会导致更需要资源且救治希望更大的病人无法得到及时的治疗。 做为医生：追求学术，以病人为本，但不一定能得到病人的相信，因为里见会比较细心，会安排患者做一系列的检查，但一直不下结论，做为一个普通病人，有的时候也是会困惑的，特别如果结果都是好的，对于普通病人很多时候是不理解的，觉得我好好的，你干嘛开这么多检查，是不是就为了赚我的钱。我在现实中遇到过这类的医生，一个是我之前做宫腔镜手术，当时的徐医生是属于病人有问必答的，但这导致了我每次门诊时间特别长，而且经常会有病人中途进来问下医生一些后续不明白的地方，他也会耐心回答，但作为自私的个体，我其实是希望能尽快看完回去上班，但我又希望自己在看门诊的时候医生足够耐心。后来我手术那天，已经晚上七八点了，我睡醒后，医生居然来了我的病房，告诉我手术的情况，他说这是他大概的想法，但具体需要等进一步的病理检查才能确定，我当时特别感动，你想忙了一天的手术，他还能利用自己的休息时间来看望手术病人，让我安心，说手术切除得很干净。前段时间我又做了一个脸上的低恶性肿瘤切除手术，这个医生是这方面的权威，每年接受这类病人特别多，他一天安排的手术不下10 台，只要联系他，他就会安排你的入院时间，对于病人来说不用漫长的等待特别好，但对整个科室来说却是压力巨大，护士和医生忙得团团转，随时要接待加号病人入院，床位基本上是当天出院一个，才能对应入院一个的情况。说这么多，是想说这类医生的处境，无论是在医院方面还是在病人方面都不一定如我们所期望的那样，有一个很好的结果。更别说里见这类纯粹的理想主义者了。但不是人的问题，是制度的问题。