你和糖瘾近在咫尺

糖类是自然界中广泛分布的一类重要的有机化合物。我们日常食用的蔗糖、粮食中的淀粉、植物体中的纤维素、人体血液中的葡萄糖等均属糖类。糖类在生命活动过程中起着重要的作用，是一切生命体维持生命活动所需能量的主要来源。

人类进食面包、蔬菜、意面或谷物后，其中的淀粉、纤维素会分解成葡萄糖（clucose）。葡萄糖是活细胞的能量来源和新陈代谢中间产物，即生物的主要供能物质。糖类家庭中的成员还包括存在于乳制产品中的乳糖（lactose）、水果中的蔗糖（sucrose，由葡萄糖和果糖组成）以及果糖（fructose）。

果糖的来源有哪些？蜂蜜和水果浆汁。图1是各类水果中糖类的成分表。由于果糖的甜度是蔗糖的1.8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖，因此果糖被大量添加到各类甜品、饮料、加工食品中。

大部分的人对食物中的糖含量没有准确的概念，单纯地认为只有甜食才富含糖分。但其实100ml醋中就有4.9g的糖，一颗虾饺里就有5.4g的糖，一盘干炒牛河就有超过50g的糖，许多看似不含糖的食品中也有不少糖分。这就是所谓的hidden sugar。很多人觉得自己离“糖瘾”非常远，但实际上当手伸向以上这些食物时，你和“糖瘾”便近在咫尺了。

从左到右分别为糖分，果糖，葡萄糖，蔗糖

本片导演Damon Gameau信奉低糖饮食，认为“糖瘾”是现代人最常患的病症，人类多种疾病的极大诱因之一是我们摄入食物中的果糖。因此他开展了为期60天的试验，试验前他已经坚持了5年不摄入任何精制糖的健康生活。而试验开始后他每日需进食40勺hidden sugar（约200g），来源必须是健康食物和饮料，不包括软饮、巧克力或冰淇淋；同时他还必须吃低脂食物，保持以前的运动量，以此对比试验前后糖类对他的身体产生的影响。 试验开始12天后Damon增重了3.2Kg。他的腰围急剧增长，肉全长在肚子上，说明围绕在器官周围的内脏脂肪增长了很多，但皮下脂肪很少，这就是所谓的TOFI---Thin on the Outside but Fat in the Inside。当内脏脂肪越来越多时，人体会出现各种各样的新陈代谢疾病，如2#糖尿病，过度肥胖，心脏病。

在流行病学观察性研究和短期的干预性研究中，均发现了果糖的摄入量的增加与肥胖、代谢综合征和心血管疾病有关。在动物模型中，主要是对啮齿动物的研究，已经确定了大量摄入果糖时产生不良影响的可能机制。果糖可以促进新生脂肪生成（脂肪从头合成）、血管扩张并增强交感神经张力。这些机制都会诱导肝脏细胞的胰岛素抵抗，增加身体的总脂肪量和内脏脂肪量，增加积累在肝脏和骨骼肌内的异位脂肪，导致血脂异常。果糖降低了瘦素和胰岛素的饱足信号，对心脏和血管会造成结构性和功能性损害，并破坏肠道微生物群的多样性。这些早期效应可能会引发代谢综合征的发展。 当实验开展了15天后，Damon肝脏中的谷丙氨酸氨基转移酶（ALT酶，肝功能损害最敏感的检测指标，只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使其增高一倍）含量飙升，这说明他体内的肝脏细胞受到了实质性损害，正在死亡。这也意味着Damon可能已经患有脂肪肝。这是因为人体肝脏没有处理果糖的功能。当人类还在觅食与捕食的时代，在环境中搜集和寻找食物，需要非常甜的食物，因为热量很重要。但是祖先对于糖的渴望在我们身上所剩无几了，现代人对糖的需求很少，但食品中果糖的含量太高了。人的身体并没有进化出处理高度精制的糖的能力。

当我们饥饿需要适当补充血糖以满足心、脑这些重要器官的能量需求时，饮用果糖饮料、吃水果、吃含果糖的糕点点心，并不能改善低血糖的状态，还会加重肝脏的果糖代谢负担。饥饿时，我们只能补充含葡萄糖的淀粉作为能量，如粮食类食物。 摄入果糖在降低血糖水平的同时，也升高了血浆中的胆固醇和LDL（低密度脂蛋白）胆固醇，可谓得不偿失。 肝脏对果糖的无限摄取导致了脂肪前体的生成增加，从而导致脂肪从头合成（DNL，De novo lipogenesis）的增加，而脂肪从头合成就意味着产生新生的脂肪。 即使在摄入的能量平衡、保持体重稳定的饮食的那些受试者中，果糖的摄入也能够比摄入等热量的复合碳水化合物更多地增加肝脏的脂肪从头合成量。从最终的代谢结果来看，果糖不是为身体供能量的，反而更像是给身体提供饱和脂肪酸的。 而在总量控制下的淀粉，则主要是用来生成血糖从而为全身器官供应被用作消耗的能量。大多数淀粉、葡萄糖都是被全身组织器官作为能量消耗掉了，而不是用来从头合成脂肪，只有过多的淀粉才会被用来合成脂肪。 果糖也为脂肪的从头合成提供了乙酰辅酶A等脂肪生成的前体。动物的研究表明，果糖转化为游离脂肪酸的速率比葡萄糖要高18.9倍，并产生更高的肝脏甘油三酯水平。 对健康人群的一项研究表明，果糖是一种有效的脂肪生成底物，它能显着提高肝脏的甘油三酯水平。因此，增加提供脂肪前体的果糖和增加脂肪从头合成都可能导致肝脏脂肪酸的积累或非酒精性脂肪肝；相反，减少饮食中的果糖摄入量则会降低肝脏的脂肪含量。 这么说来，我们是不是连水果都不能吃了？并不是，水果中含有大量水分、膳食纤维和其他营养素，使得我们吃水果时，不会单次摄入过多，继续吃下去难以消化。但是当你将水果榨成果汁，可以发现一杯250mL含糖量16勺的果汁就可以轻易囊括4个苹果的热量、糖分含量。果汁和饮料含糖量非常高，它们试图制造一种急速快感---海啸效应。大量的糖冲进肝脏中，导致很多不良反应。

其中最为明显的是由于糖的增加和消耗而产生的情绪剧烈波动。当你在吃甜食的时候，血糖会升高得很快，但也很快回落，因为胰岛素在处理这些糖分。这种激素将糖运往细胞中用作能源，血糖含量降低，大脑不再兴奋，身体释放压力激素--肾上腺素发送信号通知你继续进食，拉回之前的状态，让你反反复复地经历情绪上的波动。然而过量的肾上腺素还会导致焦虑，惊恐发作。 试验进行一个月后， Damon增重5.2公斤，腰围91cm，增多7cm； 35天时他开始感觉很难保持运动，没有动力，而且脸上浮肿长痘；60天后，Damon体重增加8.5kg，体脂7.5%，腰围+10cm，激素ALT增长到了20U/L以上，脂肪肝接近肝硬化，这很可能进一步引发胰岛素抵抗症→二型糖尿病→无胰岛素的二型糖尿病；60天后，Damon血液中的甘油三酯，从0.08mmol/L上升到1.5mmol/L，高甘油三酯量表明健康的胆固醇变成了小的、密集的低密度脂蛋白，存在心脏病风险，虽然脂蛋白的含量影响不大，但形态影响很大。由于低密度脂蛋白的碱性氨基酸和动脉壁蛋白多糖上带负电荷的硫酸盐基团之间的离子相互作用，这就造成了LDL在动脉壁内滞留形成斑块的风险，极大地提高了冠状动脉疾病的风险。 哪怕是知悉了果糖对人体的损害会有多大，人类依然很难抵挡甜食的诱惑。通过功能性磁共振成像，Damon向我们展示了糖是如何对大脑起作用的。

①接受视觉刺激后，大脑释放出多巴胺，下命令“吃了它”，因为它能迅速补充能量，让人感觉愉悦。②糖在大脑里面成瘾的途径跟尼古丁、可卡因或者性有几分类似，进食后，大脑中的类鸦片和内啡肽会释放出来，使我们感觉亢奋，不过这种快感不会持续很久。但是如果一个人甜食吃的足够多，大脑就会建立起这种快感的奖励机制，形成一种潜意识或无意识的行为。葡萄糖影响进食控制中心，果糖作用于情绪，二者结合后我们很难发挥主观能动性去协调。导致吃越多高糖食品，就越想吃，越难控制，可以说是上瘾了。普林斯顿大学的学者们曾做过一个实验，他们将43只可卡因上瘾的小老鼠装进笼子，用糖水代替饮用水喂养它们。经过一段时间的饲养后，40只老鼠都由可卡因上瘾变为了糖上瘾。一旦不给它们喂糖水，它们还会出现“戒断反应”，甚至出现了焦躁和暴饮暴食的情况。 食品行业的巨头发现了增加甜度能让食物味道变好，并且在一定添加量下还能让人们对这种食物上瘾。这个最合适的糖量被称为bliss point（满足点，极乐点），到达满足点后更多的糖含量对消费者毫无吸引。并且所有食物都存在其极乐点。这改变了当代儿童的生理状态，孩子会觉得吃的所有东西都应该是甜的。同时，食物巨头不断强调肥胖是因为摄入了过量的卡路里以及缺乏运动，并提出了能量均衡的概念，强调所有卡路里是一样的，倡导人们减少卡路里的摄入，多吃对我们有益的低脂食物。然而，这些低脂食物却变得越来越甜，而且不会再有饱腹感，只有脂肪和蛋白质才会让我们产生饱腹感。 而Damon这个实验的卡路里计量结果显示，实验进行过程中摄入的热量和之前相差无几甚至更少，但Damon却在短短60天内增重8.5kg。这说明当下流行的热量计算方式固化了我们的思维，肥胖并不是热量摄入过量导致的，而是热量的来源。那么，如果食物中不存在糖，是不是就不会出现这些慢性疾病了呢？目前仍然没有直接的实验结果支持这个观点，不过早在2014年世界卫生组织发布的营养指南中就指出，人体每天摄入糖不要超过50g，最好控制在25g以内。在影片的最后，Damon呼吁大家健康饮食，拒绝人工糖，食用水果和蔬菜，吸收其中的营养物质，摒弃激素干扰物和果糖，让食欲控制系统重新起作用，体重就会下降，身体会重新回到健康的状态。对了，吃水果不止要看糖分含量还要注意升糖指数GI值。 哦，我还不知道怎么吃才能规避糖瘾。就这样结束吧。