体检套餐丢失的甲状腺检查

第五季的DOCTOR X，出来了“甲状腺幽灵癌”。幼稚园园长原被诊断为肺癌，但是一直靶向化疗，都不见肺部肿瘤缩小。大门医生听到幼稚园小朋友说园长生病之后，声音发生变化，没法再唱歌，才考虑到原发病灶可能是在甲状腺。因为甲状腺癌有一个较易被察觉的症状就是，肿瘤压迫甲状腺邻近的喉神经，导致患者出现声音沙哑。进一步做颈部CT，果然甲状腺癌才是病根，肺部的肿瘤是由甲状腺转移来的。因为转移癌变往往比原发病灶更容易发现，所以甲状腺癌就被称为“幽灵癌”。

其实桃童也是第一次听这种说法。不过，当桃童边吃午饭边看这一集电视的时候，大木舅妈的葬礼刚过去一天。舅妈正是因为甲状腺癌去世的，从2018年3月发现，肿瘤周围已经血流丰富，无法完全切除，到2019年2月底去世，刚好一年。一开始，舅妈只是自觉喉咙沙哑，看耳鼻喉科无大碍，拖延了一阵才发现病根子在甲状腺。

要说，舅妈是每年都有到医院做常规体检，怎么在甲状腺有早期病变的时候，例如长结节、有钙化点，是一个甲状腺彩超就能看到，抽血验甲状腺功能，发现激素水平变化也是该警惕了，怎么没有发现？

2019年春节结束，桃童开始带母亲去医院做年度常规体检，因为母亲已经50岁了，方方面面都要开始注意。于是，桃童先在香港大学深圳附属医院的体检科，据闻是全深圳最好的体检科，看一下体检项目——1千多的套餐没有甲状腺检查项。于是，到住处附近北大深圳附属医院，也是深圳数一数二的综合医院，体检套餐情况和港大深附一样……最后是在福田区的妇幼保健院，找到一个800多的套餐，含有甲状腺彩超，另外查血糖血脂肝肾功和主要器官的B超。母亲在妇幼保健院还免费做了两癌（乳腺癌和子宫颈癌）筛查。一查，甲状腺果然有结节。女性到母亲这个年龄一般都有，后来桃童自费给母亲加了一个甲功5项，结果出来激素水平没有问题，是良性结节。桃童就让母亲平时喝点夏枯草凉茶，少吃海鲜来预防。

以上挑体检套餐的准则，是桃童在昆明向范源老师跟门诊之后才注意的。范源老师是甲状腺疾病的专家，门诊常见的是各种甲状腺疾病夹杂代谢综合征的病例，所以桃童是密集体验到甲状腺疾病有多普遍，没法忽略。但是，没有以上体验的普通人，身体如果没什么大毛病，一般都只是选大医院价格1000元左右的套餐，做常规体检，单位提供的体检福利，一般也就是这个价位，并不会细细考虑体检套餐的项目。

桃童就学习到的边角料，提醒可能会读到这一篇小文的读者，尤其是女性读者，在体检的时候，注意加上甲状腺B超和甲状腺功能的检查项，用医保的话，收费不贵。自费的话，如果照B超费用有点高，能先抽血查甲功，看出来的结果再决定要不要照B超，还有其他相关检查。

2018年全国癌症报告，甲状腺癌一下排位就窜上前十，幽灵一直都在~