更新至第8集：心理咨询师如何评价这部剧？
早早就关注这部剧要播出的消息，因为是国内第一部关注心理咨询行业的电视剧，剧组又宣传自己请了北师大的团队做专业指导。开播前我和身边的同行都持悲观的态度，主要是预告片拍得太玄乎了，我们很担心像以前一样把心理咨询拍成读心术和超能力.......
看完前八集，我长舒了一口气。编剧虽然加强了主角的能力（听力，记忆力，观察力），但没有夸张到不现实的地步，而且涉及到心理咨询的部分非常专业，看得出来是采纳了专业人士的意见。下面我就以做咨询的来访为主题，逐集分析一下出现过的心理咨询相关知识，不出意外的话会一直连载下去。
三、荀总 - 惊恐障碍（7~8集）
第7集里出现了一个颇有喜剧感觉的角色：荀总。
事业有成的荀总近来忧心忡忡，他觉得自己得了不得了的大病，为此茶饭不思、夜不能寐。可偏偏跑了各大医院都没检查出什么来，各项功能指标正常。无奈之下，他只能打电话给自己的好朋友 – 姬教授（这两还真看不出来是同辈人……），于是姬教授把他推荐给了我们的主角贺顿。
不过事实上，老爷子得的是焦虑症里的另一类：惊恐障碍（Panic Attack）。
要讲惊恐障碍，得先聊聊惊恐发作（Panic Attack），这在北美是比较为人熟知的一种心理症状，但在国内很少被提及。惊恐发作是一种伴随着强烈躯体症状的急性焦虑发作，患者感到强烈不适，并伴有下列症状：胸闷、心悸、出汗、颤抖、晕眩、心跳加速、呼吸急促、手足发麻、濒死感、失控感等。发作时间往往在5~20分钟。
惊恐发作常被误以为是心脏病发，从主观感受上而言两者十分类似。因为惊恐发作时常伴有强烈的躯体症状，即使患者知道自己身体健康、无心脏异常，也无法降低他们的恐惧感与濒死感。不过如果长期焦虑不及时干预的话，久而久之的确会影响健康。
惊恐发作可以没有特定的诱因，即普通人也完全可能经历突如其来的惊恐发作，大部分人无需治疗便可自行恢复，小部分人才会反复经历惊恐发作，并最终发展成为惊恐障碍。在荀总的故事中，诱因还是比较明显的：与小儿子的关系紧张引发的高度焦虑与愤怒。
有了头几次的发作后，荀总开始相信自己得了“怪病”。为此他焦虑不已，执着地想要找到病因，却不曾想反而加重自己的“病情”。
除了反复的惊恐发作外，惊恐障碍另一条重要的诊断标准就是
· 关于惊恐发作或其后果的长期焦虑
· 或者为了避免惊恐发作而做出的适应不良性的行为改变
简单来说，因为这个“怪病”，荀总公司不管了，儿子也不联系了，整天跑去医院里头闹，耽误了自己的时间也引发周围人的不满，这就是“适应不良性的行为改变”。 后面贺顿见督导时提到的治疗方案包括内部感觉暴露、呼吸控制练习、矫正灾难性想法，都是常用的方法。
二、小文 - 钟情妄想（5~7集）
6~7集的主要角色小文是一个患有“钟情妄想”的年轻女性。
小文一直关注钱开逸的节目，定期给他发邮件，并坚信两人彼此倾慕、处于一种隐秘的恋爱关系中。她将钱开逸放在非常重要的位置，每周期待着他的回复，并认为自己是特殊的，和其他听众不一样。因此当她看到贺顿和钱开逸一起做节目的时候，不禁怒火中烧，感受到一种被背叛的绝望感，不仅去咖啡厅门口闹事，甚至拿着刀冲进直播室，吓到了在场所有人。
在美国的心理疾病诊断与分类手册（DSM-5）中，钟情妄想（erotomania）属于妄想障碍（delusional disorder）下面的一个亚型（sub-type）。妄想障碍的特点是患者产生某种妄想超过1个月的时间，但没有到严重影响其生活工作的程度，且患者不符合精神分裂症、双相的诊断标准，妄想也不是因为服用某种药物产生的副作用。
钟情妄想多发于女性，但男性患者更可能展现出暴力及违法的行为，比如骚扰、跟踪、非法闯入等。其实按照角色设定来说，像小文这样低自尊、少社交、自我封闭的女性，是不太可能做出持刀威胁他人这种行为的。
钟情妄想目前没有特别有效的确切疗法，一般采取药物治疗辅助心理治疗的形式。传统的抗精神病药能有效减少患者的妄想频率和程度，然后再通过心理治疗改善患者自身的低自尊、不被爱或者自我价值感的问题。
如果钟情妄想是其他疾病的并发产物，比如精神分裂症或者双向情感障碍，那么针对这些疾病进行治疗会同时改善钟情妄想。
一、尤娜 - 青少年自伤自残案例（1~4集）
对于这种和想自杀的人士的工作，我们业内称为危机干预；剧中女主一开始工作的单位，是危机干预中心，一般会设置 24小时的免费危机干预热线，任何人都可以拨打。
第一集里的高光无疑是危机干预的部分。女主一开头就亮明自己的专业身份，这可以让对方有种安全感，知道自己不是在和一个没有经验的或者业余的人士谈话。
接着，在对方拒绝说出自杀原因的时候，贺顿问了一个相关但更容易的问题：为什么是今天呢？虽然大部分人都曾经有过自杀意念，小部分人一直感到抑郁，但最终尝试自杀的非常少非常少的人，而且超过90%以上的自杀是冲动性的，意即自杀前很可能存在一个触发事件（triggering event）。抓住了这个事件，就能顺藤摸瓜找到对方想要自杀的直接原因。
后面给自杀冲动打分、以不想自杀的5分为切入点、用数数的方式让大脑冷静下来，都是非常专业的干预手段，平常的工作中我们常常会用到。
第一集里最最最荒谬，最不符合现实的地方其实是....... TM的这个自杀干预中心太有钱了吧！你不说的话我还以为是再看科幻片呢，还每个人那么大的电脑屏幕，现实生活中基本都是又破又旧的电脑以及又小又挤的工作间....
还有绝对不可能发生的：直播心理咨询师......
就算是心理咨询非常普遍的欧美，多数人做心理咨询还会有小心翼翼地，不希望别人知道，更别提国内了。行业里有个笑话，说有的来访为了不被家人知道自己在做心理咨询费尽周折，最后他老婆以为老公出轨了，坚决要离婚。
事情虽然是假的，却反映出了一种普遍的心态：生怕周围的人知道自己做过心理咨询，认为自己是疯子。因此这种大庭广众之下告诉全世界的人自己家人的咨询师是XXX的行为，纯属开脑洞......
第二集内容好坏一半。
前半集纯属扯淡，一个人穿的衣服和他的性格、喜好、行为模式完全没关系......不知道剧组是不是受了所谓色彩心理学的影响，但那是100%的伪科学。有研究证据支持的是色彩本身对人心理的影响，比如黄色让人感到温暖、舒适（餐馆酒店的灯光色），红色代表着危险、冲动、高亢（交通标志）等等。
专业输出主要在咨询室场地和家具选择上。心理咨询强调时间、空间的稳定性，尤其是在初期，一方面会让来的人感觉到安全、可预期，降低他们对于咨询的担心；另一方面，有助于每次按时开始咨询，经常换时间和地点的话容易让人错过预约。
沙发、壁画、钟表的选择的确是有讲究的。钟表最好放在咨询师能看到但又不需要转头的地方，这样方便把握时间且不让来访者察觉，不然有的人会误以为你赶时间、不耐烦，甚至是嫌弃他们。
沙发后面有解释，最好是一大一小，有足够的空间可以坐下一个家庭。两个沙发要呈90°摆放，避免了目光的直视。来做心理咨询的人往往处于一种脆弱的状态，他们不一定敢于直视另一个人。
我非常喜欢第三第四集，它选取了近几年来国内愈发严重的一个心理危机：青少年自伤自杀。
据中国科学院心理研究所今年3月发布的《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》显示：
2020年中国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中，重度抑郁检出率为7.4%。
这是一个相当严峻的数字了。在欧美，存在着同样的问题，自伤自残等行为趋于年轻化；与二十年前乃至十年前相比，学生群体的心理健康问题日趋严重化。
尤娜的情况具有典型性。
首先，青春期的少年少女们自我意识强烈却又没有认清自我；渴望独立却没有能力；欣赏特立独行却十分重视同伴评价；争强好胜但也自尊心脆弱。剧中的尤娜明明长相姣好、成绩出众、家世优渥，却因为一连串的变故而自我贬低、责怪，认为一切都是自己的错。这种低自我价值感是自杀高发人群的显著特征。
其次，儿童青少年的行为问题往往起源于家庭。
这并不是说父母一定是错的，或者他们是坏人，我无意将一切都怪罪于原生家庭。诚然，国内有许多不合格的父母，但更多的只是作为普通人的父母，他们有自己的问题，同时又以自己认为的更好的方式保护孩子。没成想，自以为的保护最后成了更大的伤害。
这集提到了一个专业名词，“三角化”，这是家庭治疗领域的经典概念。在一个典型的核心家庭里，存在着夫妻、父亲与孩子、母亲与孩子三对两两关系，当三对关系都处在正常范围内时，家庭可以良好运转。而如果其中一对两两关系里产生矛盾、冲突，程度大到难以调和的时候，往往家庭里第三个成员会卷入其中充当缓冲器，这种现象便被称之为三角化。
大部分的家庭里，被卷入的第三个成员往往是孩子，而他们也是三角化中承受压力最大的一角。
有一种理论认为青少年自残自伤的目的是想获得关注，我不喜欢这样的说法。
这种理论似乎将青少年放到了主动的位置，认为他们是一切的始作俑者，可事实恰恰相反：他们往往是家庭、学校与社会压力的承受者，他们是无能为力的，不能改变自己的处境，自伤与自残只是他们对于糟糕处境做出的一种被动应对。所以真正应该要负担起改变责任的人是父母、学校与其他专业人员。
就像剧中的尤娜，她没有任何方法修复父母之间的感情，只能靠一次又一次地伤害自己、乃至伤害别人留住父亲，看得我心都碎了......
唯一不喜欢的地方是，女主在咨询室外和来访见面了......一般除了学校咨询师需要在教室和孩子接触这种特例外，咨询师是不会在咨询室外见来访的，因为不安全也不专业。但
最后，分火柴和划火柴这个技术我从来没听过，可是看着好有用的样子，想淘宝下单了......
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